Spermde Yeterli Kalite

Spermde yeterli kalite nasıl olmalıdır, nasıl ölçülür değerleri nelerdir ?

Sperm Hacmi

Spermin sayısının doğurganlılıkla genel alakalı değildir. Önemli olan sıvının içindeki sperm sayısıdır. PH-değeri
Normal PH değeri alkakliktir, asitli PH değeri ise sperm hücrelerini öldürür.

Sperm Yoğunlugu

Meni sıvısındaki sperm yoğunlu ise hemozitometrede sayılarak belirtiliyor. Bunun için meni sıvısının belirlenmiş bir miktari zitometrein sayı bölumune konularak mikroskop yardımı ile sayilir. Bunu baz alarak tüm sperm yoğunlu hesaplanabilir.

  

 

Hareketlilik
WHO tarafından hareketlilik 4 kategoriye ayrılmıştır - a’dan d’eye kadar:
a: hızlı ilerleyen = hızlı ileriye hareket etme kabiliyeti
b: ilerleyen = yavaş, uyuşuk ileriye hareket etme kabiliyeti
c: ilerleymeyen = yerine hareketlilik, daire içinde yüzen
d: hareket etmeyen = yerinde sayan, hiçbir hareketlilik göstermeyen

Spermlerin yüzde 25’den çoğu hızlı ileriye hareket ediyor ise (kategori a) veya yüzde 50’den fazlası yavaş, uyuşuk ilerliyorsa (kategori a + b), hareketlilik normal olarak adlandırlır. Bu sınıflandırma WHO tarafından yeni bir düzenleme ile ilerleyen spermler grubu olarak birleşdirilmiştir.

Morfoloji
Spermlerin şekli doğurganlılık belirtisi adına çok büyük önem arz eder. Bir sperm üç bolümden oluşur: kafa, orta kısmı ve kuyrugu. Spermin kafasında ise varis bilgiler vardir, onun üzerinde bulunan şapka ise enzym icerir, bu spermin yumurtaya girişini kolaylaştırır. Orta kısımda ise hücre organcıkları vardır bunlar ilerlemeye enerji saglarlar. Kuyruk ise ilerlemeyi koordine eder.

Dirilik
Diriligi belirlmesi ise ölü spermleri boyamakla anlaşilır - bunun icin eosin adlı renklendirici kulanılır - ölü spermlerin hücre kabuğundan hücrenin ic kısmına doğru renklendirici girer. Yaşayan spermler icin eosin maddesi hücre kabuğundan iceri gecmez.

Sperm antiker
Meni sıvısının icinde bulunan sperm antikorlar çocuk yapabilme kabiliyetinide etkiler. Antikorlar, spermlere karşi oto bağışıklık reaksiyonu olarak onları bağlarlar ve bu şekilde spermin hareketliligini bozulur. Bu yüzden meni sıvısı Mixed antiglobulin Reaktion (MAR) testi ile sperm antiker üzerine muayene edilir.

Beyaz kan kürecigi (Lökositler)
Spermde büyük bir oranda beyaz kan kürecikleri bulunuyorsa bu bir infeksiyonun veya intahapın göstergesi olabilir. Mililitre sperm başi bir miliyon lökosit bulunuyor ise durum açıktır. Özel muayeneler Sperm analisinin yüksek gösterge gücü olan mirkroskoplar (MSOME) ile veya özel hyaluron asiti sürülmüş petri kalıbı ile değerlendirilmesi özel muayene teşkil eder, bu işlem doğurganlılıga en uygun spermleri bulma adına reprodüksiyon işleminde yapılır. Bazı diğer testlerde, spermlerin genetik kusursuzluğunu (Halo-testi, TUNEL-teste ve saire) göstermek adına, veya ne kadar spermin genetik değişikliğe uğradını göstermek adına yapılır.

Spermin sıvılasmasıyla ilgili bilgiler
WHO’ya göre bu süreç normal spermlerde 10 dakikadadan 30 dakikaya kadar oluşur. Daha uzun sürdüğü taktirde doğurganlık yapısı sorgulanabilir, cünkü spermlerin belirlenen yere hareket etme kabiliyeti ortadan kalkabilir.

Kısıtlı sperm kalitesi
Erkeklerin çocuk yapabilme kabiliyetlerini yitirmenin en sık etkenlerinden bir tanesi kısıtlı sperm kalitesidir. Bunun göstergeleri oligozoospermie (az sayıda sperm), asthenozoospermie (kötü hareket etme kabiliyeti olan sperm) veya teratozoospermie (çok sayıda şekli değişmiş sperm) olabilir.
Maalesef sperm analizinde ortaya çikan sonuclarda bir çok bozukluk birleşebiliyor. Üç bozukluğu bir kişide birden görmek hiçte nadir rastlanmayan bir vaka (OAT - sendromu).

Erkeklerdeki doğurganlılıgın global gelişimi
Genelde sperm kalitesinin son on yillarda düştüğünü görürsünüz, özellikle buna entüstriyel ülkelerde rastlayabilirsiniz. Amerika birleşik devletlerinde sperm sıklığı oranının yılda 1,5 % düştüğünü görürsünüz, hata Avrupada bu oranın NIH (National Institute of Health, USA) tarafından belirtildiği üzere yılda 3,1 % olduğudur.

Düsen sperm sayısının yanı sıra özellikle spermlerin taşidığı DNA’in (varis bilgileri) kusursuzluğuda doğurganlık süreçinde ve çocuk isteğinde önemli rol oynar. Bu alanda ise gittikce sık ağır şekilde aksaklıklar görebiliyorsunuz. Bunlar genelde normal bir sperm analisinde görülmez, özel labovatur destekli muayeneyle kendini gösterir. (s.o)
Özellikle büyük tüp bebek merkezlerin tarafından sunulan IMSI (Intrasitoplazmik morfolojiye göre seçilmiş sperm injeksiyonu) özel büyütme teknikleri kullanarak spermlerin incelemesine imkan sağlayan bir yöntemdir, çocuk isteği ile bağlı terapilerde ek bir imkan salayabilir.

Kısıtlı spermden doğan sonuçlar
Sperm analizinin kısıtlı sayıda sperm ile neticelenmesi, erkeğin doğurganlık kabiliyetinin bitmesi anlamına gelmez. Bu analisi genelde tekrarlamanızda fayda vardır, sonuc aynı çikacak olursa, tedavinizi üstlenen uzman doktor ile irtibata geçmeniz ve tafsiyelerine kulak vermeniz olumlu bir adım olur. Sigar içmek, aşirı alkol almak, yanlış kiyafet tarzından haya ların aşirı ısıya tabi olması veya diğer ilaç, uyuşturcu veya iltahap gibi faktörler kolayca giderilebilir. Fertilovit M kulanımı böyle vakalarda spermleri oksitlenmeye engeleyen maddeleri, canlandırıcı besin maddeleri, enerji taşiycıları ile ve iltahaplanmaya karşi önleyen unsuru ile her açidan faydalı olacaktır ve ayrıca sperm kalitesini geliştirerek önemli ve akılcı bir bütünleyici secenek olaçaktır.